Скорая медицинская помощь.

 

Неотложная медицинская помощь является одним из важ­нейших видов внебольничной помощи. Во всех центральных районных больницах организованы отделения скорой медицинской помощи. В 1968 г. утвержден новый тип лечебной организации – больницы скорой медицинской помощи, которые, как правило, объединены со станциями скорой медицинской помощи. Функционирует 6 больниц скорой меди­цинской помощи на 4935 коек, число лиц, обслуженных станциями ско­рой медицинской помощи при выезде и стационарно, превышает 3,7 млн. человек. В 2004 г. было 194 станции скорой медицинской помощи (само­стоятельных и входящих в состав других организаций), что на 2% меньше, чем в 2000 г. Объем скорой и неотложной медицинской помощи населе­нию за 2004 г. в среднем по республике составил 300,8 выезда бригад скорой медицинской помощи на 1000 населения.

В Республике Беларусь с 1991 г. наряду с государственными фун­кционируют амбулаторно-поликлинические организации частной фор­мы собственности. В 2004 г. их было 329, мощность – 4928,4 посеще­ний в смену, врачей (без зубных) – 1975, в том числе 1232 совместителя и 1251 среднего медицинского персонала (без зубных), в том числе 285 совместителей. Частные медицинские учреждения составляют 16,5% в общей численности амбулаторно-поликлинических организаций, одна­ко их мощность всего 2,1% от всей мощности амбулаторно-поликлини­ческих организаций.

В Республике Беларусь стационарная медицинская помощь (больнич­ная помощь) оказывается в многопрофильных и специализированных боль­ницах (онкологических, туберкулезных, кардиологических, психиатри­ческих, инфекционных, детских больницах, госпиталях для инвалидов), в организациях здравоохранения больничного типа (диспансеры, родиль­ные дома) и других медицинских организациях, которые имеют коечный фонд и квалифицированный медицинский персонал для оказания помо­щи и стационарного лечения больных.

Стационарная помощь населению Беларуси на конец 2004 г. оказыва­лась в 704 больничных организациях (651 – системы Минздрава, в том числе 221 сельская участковая больница и 47 больниц сестринского ухода). С 1990 г. общее число больничных организаций всех ве­домств уменьшилось на 170 (19,5%). С развитием перспективных догос­питальных форм медицинской помощи происходило уменьшение наи­более дорогостоящей и ресурсоемкой стационарной помощи в системе предоставления медицинских услуг. В больничных организациях всех ведомств республики в 2004 г. было 105,3 тыс. коек, что на 16,8% мень­ше, чем в 2000 г. Уровень обеспеченности койками населения страны в 2004 г. по сравнению с 2000 г. снизился на 15% и составил 107,4%, в расчете на 10 тыс. населения. Несмотря на устойчивую тенденцию к сокращению больничных коек и организаций, наблюдается увеличение уровня госпитализации. С 1994 г. уровень госпитализации в стране возрос с 25,1 до 27,0 на 100 жителей. Следует отметить, что улуч­шилось использование коечного фонда, увеличились занятость и оборот койки. В 1990 г. и 1994 г. продолжительность пребывания больного на койке составляла 15,3 дня, с 1997 г. отмечается устойчивая тенденция к снижению этого показателя. В 2005 г. средняя продолжительность пре­бывания больного на койке во всех стационарах республики составила 11,7 дня

С учетом реальных экономических возможностей, а также коррекции политики в области укрепления материально-технической базы органи­заций здравоохранения в 2003 г. подготовлен и принят Указ Президента Республики Беларусь о внесении изменений и дополнений в Государствен­ную программу укрепления материально-технической базы организаций здравоохранения. На основании этого в 2003 г. введено 12 объектов здра­воохранения, в том числе больниц на 1207 коек и поликлиник – на 800 посещений в смену.

В республике получила дальнейшее развитие специализированная врачебная помощь. В течение последних 10 лет открыты отделения сер­дечно-сосудистой хирургии в Гомеле, спелеолечебница в Солигорске и др., сформирована гериатрическая служба (1996 г.), созданы первые отделе­ния и больницы сестринского ухода (1993 г.), число которых возросло с 2 в 2000 г. до 47 в 2004 г.

Начато создание межрегаональных медицинских центров. На респуб­ликанском уровне сосредоточены исключительно высокие и дорогостоя­щие технологии (операции на открытом сердце, нейрохирургические вмешательства, трансплантация органов и тканей). Проведена работа по созданию республиканских научно-практических центров (РНПЦ), кото­рые функционируют как единый комплекс многофункциональных под­разделений, находящихся на одной территории. В настоящее время фун­кционируют 7 таких центров: «Кардиология»; «Мать и дитя»; детской онкологии и гематологии; гигиены; радиационной медицины и экологии человека; гематологии и трансфузиологии, неврологии и нейрохирургии. Вопросы организации здравоохранения и общественного здоровья, проблемы управления и информатизации отрасли являются главными направлениями работы Белорусского центра медицинских технологий, информатики, управления и экономики здравоохранения.

Развитию специализированной медицинской помощи способствует разработка и реализация Государственной программы развития спе­циализированной медицинской помощи на 2004-2007 гг.